孩子的牙齿问题让人头痛，天天抓着哄着刷牙，结果一检查还是蛀牙了。小e的同学和小伙伴就有不少蛀牙的，且往往是不止一颗，而是5颗、8颗几连蛀。

　　作为儿科医生，也算是“见多识广”，检查过各种各样的牙齿。有3岁就一嘴小黑牙的孩子，听奶奶说是特别喜欢吃糖，刷完牙还要含着糖入睡，孩子虽然年纪小但也会不好意思，不敢张嘴大笑，担心别人说他牙齿黑。

　　吃东西不方便，孩子可能会不愿意坏牙咀嚼，且蛀牙部位更容易残留食物残渣又清理困难，进一步加剧牙齿龋坏；

　　乳牙根尖周严重感染，导致恒牙萌出时牙釉质发育不全，变成不平整的“特纳牙”；或者是乳牙早早就掉了，恒牙失去咬合诱导，长得歪七扭八。

　　据第4次全国口腔流调数据显示，中国恒牙患龋率达38.5%，而我国5岁儿童乳牙龋患率高达71.9%，乳牙期平均每名儿童口腔内龋坏的牙齿数大于4颗，儿童恒牙龋病患病水平都呈明显的上升趋势。

　　其中，「供水和牙膏等口腔卫生产品中的氟化物接触量不足」，「含糖食物的高摄入量」，以及「没有定期进行口腔保健」，是龋齿率上升的主要原因。

　　因此，为了孩子的牙齿健康，除了限制含糖食物和饮料，定期进行口腔保健，另一个重要变量就是氟化物的接触，而含氟牙膏是目前认为最切实可行、经济有效的防龋措施。

　　有些家长偏好「零添加」，会给孩子选择「不含氟」、「不含防腐剂」、「不含摩擦剂」等所谓温和配方的牙膏，刷了等于白刷，一天刷10次也没用，仅仅只是完成了“刷了牙”的仪式感，反而给孩子带来更大的蛀牙隐患。

　　含氟才能防蛀牙，建议选择含单氟磷酸钠、氟化钠、氟化亚锡、奥拉氟等氟化物的牙膏，从宝宝第一颗乳芽萌出即开始刷牙，早晚两次，每次需要2分钟。

　　至于家长担心的氟斑牙和氟中毒问题，按照标准使用是安全的。可溶性氟化物（即牙膏中的氟化物）的致死量为2～10g，而我国的牙膏国家标准中，要求儿童牙膏的氟含量为0.05%-0.11%（500ppm-1100ppm）之间。

　　拿我家用的这款牙膏为例，氟含量0.07%，那么70g的牙膏中氟化物为0.49g，也就是说需要一次至少吃4支牙膏才有可能中毒。

　　我们帮孩子刷牙后，可以鼓励孩子将牙膏吐出来，但不需要用清水漱口，来帮助氟停留在牙齿表面，达到持续保护牙齿的目的。

　　牙膏的清洁作用主要由摩擦剂完成，常见的有碳酸钙、磷酸氢钙、氢氧化铝及二氧化硅等；表面活性剂有润湿、洁净、发泡的作用，常见的有月桂醇硫酸酯钠（SLS）、月桂酰肌氨酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱等。

　　儿童的乳芽相对来说更为脆弱，口腔也更为敏感，建议避开碳酸钙、月桂醇硫酸酯钠（SLS）这些刺激较大的成分，首选二氧化硅（水合硅石、硅石等）、月桂酰肌氨酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱这类更温和的成分。

　　防腐剂基本是避不开的，能够有效抑制微生物滋生，在我们的日用品中其实是非常常见的。只要是在国标范围内、检测合格的产品，都可以放心使用。

　　而对甜味的偏好是人类的天性，儿童牙膏为了吸引儿童使用，普遍都会添加少量的甜味剂。其中木糖醇本身具有防龋作用，不会被口腔中的致龋菌发酵利用，能抑制牙面细菌增值及酸的产生，防止牙釉质脱矿。

　　家里现在用的儿童牙膏是这款戴可思的奥拉氟牙膏，孩子的新宠，因为造型有趣，特别愿意自己挤牙膏刷牙。

　　戴可思的奥拉氟牙膏泵头的设计很方便定量，不同的力度即是不同的精确量。轻轻一按是米粒大小，微微用力是豌豆大小，按到底是再大一点孩子的用量。

　　其中奥拉氟因其表面活性，能快速均匀地包裹每颗小牙齿，从而形成一个含氟化物的保护层，提升牙齿再矿化的效率。

　　这两种氟化物的添加，既能减少牙菌斑，又能强化牙釉质，深层防龋，双重结合，能有效安全地防止蛀牙。

　　以水合硅石作为摩擦剂，颗粒均匀细腻，表面外形更加圆润，有效清洁的同时，对牙齿的磨损更小，是儿童牙膏摩擦剂的首选成分。

　　低泡配方，使用月桂酰肌氨酸钠作为表面活性剂，非常温和，能够减少口腔残留刺激，温柔呵护宝宝的牙齿健康。 我自己遇到口腔问题也会用这支牙膏，每次刷完牙后口腔里会有中减负的轻松感，很舒服。

　　添加了增强牙齿防护的木糖醇，味道也很好闻，淡淡的轻轻的香，呼吸间都是清爽，是孩子喜欢的牙膏。

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